本文目录索引

• 1，北京医改新政实施半年医药费增幅是怎样的？
• 2，北京医改实施已半年效果怎么样？
• 3，北京医改5个月药价平均降幅是多少？
• 4，北京医改后药价会下降所以没必要扎堆开药吗？
• 5，预计2008年服务器硬盘的价格总体价格趋势是上升还是下降呢?
• 6，“预计总体误差越大，可容忍误差也应当越大”这句话怎么理解?
• 7，北京医改首日25万人次体验看病价格降了么？
• 8，北京医改后医院与患者如何说？
• 9，北京启动新医改告别以药补医药价总体下降2成是怎么回事？

1，北京医改新政实施半年医药费增幅是怎样的？

10月13日电 北京医改新政实施已有半年，参加改革的3700多家医疗机构完成门急诊量1亿多人次，扣除CPI影响，医药费用增长不足2％，为2000年以来费用增幅的最低期，累计节约医药费用44亿元。 北京市卫计委相关负责人表示，医改总体平稳有序，变化积极，符合预期，反响良好。改革实施六个月，已完成门急诊量1亿多人次，190多万住院病人治疗有序，改革效果初显。 分级诊疗制度建设成效显现。普通病、常见病逐步分流到基层机构，扭转了十多年来基层诊疗量占比下降的局面，大医院人满为患的状态得到有效缓解。监测表明，与去年同期相比，三级、二级医院门急诊量分别减少11．5％和3．9％，一级医院及基层医疗卫生机构增加14．7％，城区部分社区卫生服务机构诊疗量增加20％以上。门急诊副主任、主任医师号就诊人次分别减少8．5％和21．7％，有限的专家名医资源能更好地服务于危重急难患者。 医药费用总体平稳。药品阳光采购金额累计298亿元，共节省药品费用24．4亿元，药品阳光采购带来的价格平均下降达8．2％，仅此一项，预计今年可节省药品费用35亿元左右。 医疗机构对药品收入的依赖机制不复存在，新补偿机制基本建立。监测表明，医事服务费可置换原来的挂号费、诊疗费、药品加成收入，医疗机构收入在总量基本稳定的情况下，结构得以优化，含金量提高。与去年同期相比，医疗机构可支配收入总体上趋势良好。

2，北京医改实施已半年效果怎么样？

北京医改新政实施已有半年，市卫计委发布了医改半年运行数据。三级、二级医院门急诊量分别减少11.5%和3.9%，一级医院及基层医疗卫生机构增加14.7%，主任医师挂号人次减少两成。费用方面，半年来医药费增长不足2%，成为2000年以来费用增幅最低期，已累计节约医药费44亿元。 4月8日，北京市实施医药分开综合改革。改革六个月，已完成门急诊量1亿多人次，190多万住院病人治疗有序，改革效果初显。 半年来，扣除CPI影响，医药费用增长不足2%，为2000年以来费用增幅的最低期，已累计节约医药费用44亿元。药品阳光采购金额累计298亿元，共节省药品费用24.4亿元，药品阳光采购带来的价格平均下降达8.2%，仅此一项，预计今年可节省药品费用35亿元左右。 医改以来，社会救助对象门诊、住院和重大疾病救助人均负担均减少了30%左右，低收入群体等社会救助对象的利益得到有效保护，社会保障制度发挥了重要的支撑作用。 国家统计局北京调查总队近日在北京二、三级医院中对患者开展的独立调查显示，91.7%的患者支持改革，82.2%的患者认为医改有利于分级诊疗，83.8%的患者对医疗收费持肯定态度，90%以上的患者满意就医状况。 希望越来越好吧。

3，北京医改5个月药价平均降幅是多少？

本市医药分开综合改革至今5个月，与去年同期相比，改革实施以来，三级医院、二级医院门急诊量分别减少12.5%和5%。药品价格平均下降幅度超过了8%，医改效果显现。 今年4月8日，本市正式实施“医药分开综合改革”，据市卫计委主任雷海潮表示，医改新政实施以来，出现了“五升五降”的新局面：医疗机构的基层诊疗量、技术劳动收入、可分配收入、医保保障和医疗救助力度出现了“五上升”；药费、药占比、二三级医院诊疗量、大型设备检查费、医保患者负担则呈现了“五下降”趋势。 根据市卫计委监测数据显示，与去年同期相比，改革实施以来，三级医院、二级医院门急诊量分别减少12.5%和5%，一级医院及基层医疗卫生机构增加11.5%，城区部分社区卫生服务机构诊疗量增加20%左右。门急诊中副主任医师、主任医师号就诊人次分别减少9.9%和22.8%。 据介绍，自从改革实施以来，控费成效显现，费用稳中有降。医药费用仅增长2.2%，剔除上半年全市居民消费物价指数2%的涨幅后，接近零增长。药品阳光采购金额累计206.4亿元，共节省药品费用16.4亿元，药品价格平均下降超过8%。仅药品阳光采购一项，预计今年可节省药品费用30亿元以上，高于预期。 除此之外，二、三级医院药占比由去年同期的42%下降到34%，且仍在下降。门急诊次均药费与去年同期相比，三级、二级医院分别减少了7.4%和9.8%，一级医院和基层医疗卫生机构增加5.4%。住院例均药费在三级、二级和一级医院基层医疗卫生机构分别减少了17.7%、15.9%和17.2%。 看来新医改是有成效的。

4，北京医改后药价会下降所以没必要扎堆开药吗？

新医改方案公布后，有些患有慢病的老年人看到去三级医院看病所支付的医事服务费比原来的挂号费要多花几元钱，就打算在4月8日前专门到医院去开药。现在扎堆儿到医院开药能省钱吗？相关部门表示，根据测算，医改后全市医疗费用总量保持基本平衡，患者总体费用负担不会增加，由于取消药品加成、实行阳光采购，药价还会出现不同程度的下降，因此没必要赶在4月8日医改前扎堆儿开药。 根据本市公布的医药分开综合改革方案，4月8日零时起，患者到北京所有的公立医院看病，都不再缴纳挂号费和诊疗费，而是根据医院等级和医生职级缴纳医事服务费。其中，三级医院的医事服务费最低为50元，北京医保患者报销40元后自付10元；北京医保患者在二级医院和一级医院看病，报销后自付的医事服务费最低为2元和1元。同时，药品(中药饮片除外)将取消平均15%的加成。 就患者个体而言，因每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异，会有不同影响。对于一次诊疗过程以药物治疗为主，或较多涉及CT、核磁检查的患者，就医费用一般会有所下降；若诊疗过程中以技术劳务治疗项目为主，则患者诊疗费用会有一定增加。也就是说，单纯开药的患者，费用多数会有下降。举例来说：在医改方案实施前，一位糖尿病患者每次挂号诊疗费5元，开药的药费为477元，共花费482元；改革后医事服务费50元，药费因取消15%的销售加成和阳光采购实现8%降幅，总体降价水平在20%左右，总花费变为431元，减少支出51元，降幅为10.5%。 北京市卫计委表示，医改方案实施后，由于实行了药品的阳光采购，很多药品价格都会下降。以老年人常用的药品来说，降血脂药中常用的“阿托伐他汀钙片”，2015年在北京市销售的主要有2个品牌，其中进口产品名为“立普妥”，国产产品名为“阿乐”。阳光采购后，这两种药品的采购价格分别下降了9.76%和11.47%。用于心脑血管抗凝的“氢氯吡格雷片”，2015年在本市采购金额最多的2个品牌分别为进口产品“波立维”和国产产品“泰嘉”，阳光采购后采购价格分别下降了6.14%和9.56%。单纯开药的患者，现在集中去开药看似挂号环节省了几块钱，但比起药价的降幅来说，未必会省钱。 根据测算，医改后，门诊患者医疗费用总体有所下降，住院患者医疗费用略有上涨。通过对405个病种的静态测算显示，改革后门诊患者次均费用平均降幅为5.11%，住院患者例均费用平均涨幅为2.53%。短期看，不同患者费用有升有降，不太均衡；但从长期看，通过医疗服务的调整和规范，最终是让百姓受益。

5，预计2008年服务器硬盘的价格总体价格趋势是上升还是下降呢?

我自己认为上升的可能性不大
首先产品更新换代较快，其不稳定因素还呆时间进行考证
其次商品受市场经济影响较大，今年可谓是动荡不止
再次国家已对目前的泡沫经济做了相当的调空
在经历了不正常的经济大起后必将有所回落，这是一个大的趋势
你可以上网查些资料，也可以看一下财经报道

预计2008年服务器硬盘的价格总体价格有望下降

6，“预计总体误差越大，可容忍误差也应当越大”这句话怎么理解?

这是针对控制测试而言的，预计总体误差已经太大，注册会计师已不打算过多依赖内部控制了，所以可容忍误差也越大，从而选取较少的样本。如果预计总体误差超过了可容忍误差，那就直接不做控制测试了。
预计总体误差是指注册会计师根据以前对被审计单位的经验或实施风险评估程序的结果而估计总体中可能存在的误差。
可容忍误差。可容忍误差是指注册会计师在认为测试目标已实现的情况下准备接受的总体最大误差。
可容忍误差大小与预计总体误差是成正比的，预计总体误差越大，可容忍误差也应当越大；但预计总体误差不应超过可容忍误差。

7，北京医改首日25万人次体验看病价格降了么？

4月8日是《北京市医药分开综合改革实施方案》正式实施的首日，门诊量达到25万人次，患者体验究竟如何？看病价格下降了么？ 医保患者二级医院普通门诊自付2元 8日上午，者来到北京协和医院、同仁医院和普仁医院，三家医院都在门诊楼大厅设有医改咨询台。据媒体报道，截至8日晚6点，北京市各级医疗机构运行平稳，门诊量25万人次。 医事服务费清晰地被公示在各医院的宣传板上。据普仁医院的一些患者透露，他们并未太注意这一变化，因为“医保卡挂号直接报销”，二级医院的医事服务费实际只用自付2元。 根据官方此前发布的方案，三级医院普通门诊医事服务费为50元，知名专家则为100元，两者的报销金额均为40元；二级医院的普通门诊医事服务费为30元，报销金额为28元，知名专家为90元，报销金额为30元。 北京市卫计委主任方来英介绍，医事服务费的本质，是医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后，对其运行成本，和向患者提供诊疗服务的医务团队的补偿。 总体药价下降20% 此次北京医改的另一大变化体现在药品价格上。方案规定，取消公立医疗机构15%的药品加成。实行零差率销售是这次改革的一大核心，也被视作打破以药补医机制的关键。方案明确实施药品阳光采购，方法是向所有的药品生产企业公开药品质量指标、全国中标价格，向社会公开医疗机构采购、使用及品种变化信息，打破昔日药品价格等信息不透明状态。 同仁医院一名医务人员表示，四年多以前，同仁医院已经实现了医药价格15%的降价，这次医改后，再次降价8%。北京市卫计委新闻发言人高小俊介绍，阳光采购后，总体药价下降20%。在同仁医院门诊部一楼放置着物价药品综合查询机，以富马酸比索洛尔片为例，查询机显示目前价格为28.5元一盒，该院医务人员表示，这盒药过去是30元。 记者还通过“北京市医药阳光采购综合管理平台”网站查询发现，一盒云南白药气雾剂的现价是29.26元，医改前在北京中关村医院开出的价格为33.64元。 拍片子便宜了 此次改革还对435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整。方案规定，上调护理、中医、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，下调CT、核磁等大型检查设备收费价格。 同仁医院财务处处长侯常敏告诉记者，头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元，PET/CT从10000元降低到7000元。 而在普仁医院，一名刚刚做完核磁检查、拍完片子的患者告诉中新网记者，核磁检查花了500多元，拍片子130多元，在她印象里，以前拍片子需要160元。 涨幅方面，普通床位费从28元提高到50元；二级护理费用从7元提高到26元；阑尾切除术从234元调整为560元；针灸从4元提高为26元等。通过卫生部门对405个病种的静态测算显示，改革后，门诊患者次均费用平均降幅为5.11%，住院患者例均费用平均涨幅为2.53%。 医院经历“跨年夜”，异地就医有苦恼 针对北京医改的衔接工作，各大医院已准备多时，特别是4月7日晚到8日凌晨，在网上，有医生称这个时间段为“北京医改跨年夜”。 协和医院医改咨询台的一名医务人员告诉中新网记者，门诊楼的灯是8日凌晨3点多才关上，她只闭眼休息了两个小时，便投入到医改首日的工作当中。 同仁医院宣传中心工作人员李倩透露，8日零点是系统更新的节点，但有些问题需要调整，所以医院的一些相关部门都在待命，还要反复确认价格是否已改好。 然而，北京医改的工作并非是一场“跨年夜”就结束了。 尽管北京医改有意鼓励病人分级诊疗，但由于各种原因，一些患者仍然会选择去级别更高的医院就诊。一名在同仁医院带孩子治疗鼻炎的家长告诉记者，某二级医院让孩子做手术，但到同仁医院后，医生建议服药治疗。一些来北京就医的外地患者表示，医事服务费可能无法报销、住院费负担或加重等现象仍会困扰他们。

8，北京医改后医院与患者如何说？

北京市医药分开综合改革已全面实施半个月以来，至此，所有公立医院全部取消挂号费、诊疗费，设立医事服务费。新政落地以来，北京各医疗机构在改善医疗服务和重塑医学价值层面效果初显，医改把提升医疗服务价值、让患者就诊环境更好当做重中之重。让我们看看改革新政实施后，医院、患者、管理者如何说？ 政府：药品阳光采购实惠在哪？ 北京市3600余家医疗机构近期全面推行了医药分开综合改革。此次医革主要通过3个方面的调整破除以药补医机制，建立起医疗系统维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制。其中，涉及药事改革的内容非常多，但很多百姓心存疑惑，具体什么是药品阳光采购？调整后看病开药将发生怎样的变化？药价是否真的会降低？ 据北京市医管局相关负责人介绍，本次北京医改方案中，北京市属医院将本着多个“有利于”的原则，进行药品阳光采购，即有利于质量、价格、需求相统一；有利于保证药品质量和稳定供应；有利于降低药品虚高价格；有利于保持医联体内部用药的一致性；有利于保持患者治疗连续性。要求对目前常用的4971种药品，在阳光采购平台统一采购。在具体采购中，全部药品“平进平出”，实行零差率销售。以地坛医院治疗肝病用量最大的药品“恩替卡韦”为例，两种品规（一盒7天量），通过阳光采购，价格分别从169元和140.8元，下降到78元和46.84元，降幅分别达到53.8%和66.7%。可见，此举让患者用药负担明显减轻。 负责医院药品采购的北京宣武医院药剂师张阳鑫说，过去对于很多紧缺药，我们需要不断打电话与供应商确认是否有货，阳光采购平台正式开放后，可以查看到药品库存状况，再也不用去各个公司巡货了。这样不仅减少了工作量，在采购时还可做到心里有数。北京宣武医院药剂师孟莉表示，医院还可以根据企业评分，直观了解企业状态，选择更加优质的药品企业。 实行药品阳光采购，意味着医院的药品实现“零差价”，即什么价格进货，就什么价格出售给患者。为让药价透明，北京市医药集中采购服务中心官网已开放用药查询功能，公众可查询到各医疗机构药品采购品种及价格，就是说，哪家医院以何种价格买了什么药，网上都一目了然。 为方便群众咨询、举报，政府也开通了针对不同问题的热线服务电话。医事服务费和医疗行为规范问题，可拨打12320卫生服务热线；价格违法可通过12358价格举报电话、网络等形式咨询、举报，并注意保留证据；综合问题可通过12345市民热线反映。 医院：各出新招改善医疗服务 为给患者提供政策宣传和解读及用药咨询和指导服务，北京22家市属医院全部设置了临床药师及用药咨询中心。药品用法用量、不良反应、服药注意事项、药品储藏、特殊装置的使用、药品价格、用药政策等，都可以在用药咨询中心找到答案。 伴随着医改的启动，各家医院都推出新举措，努力提高医事服务质量。如北京友谊医院，为老年人和慢病患者建立药历；北京同仁医院开设“专病用药管理门诊”，专门针对某一特定疾病的用药进行管理；北京朝阳医院可通过微信公众号，自助查询用药信息和提问；北京天坛医院开设医师药师联合门诊，以满足患者不同需求；北京中医医院不仅指导患者正确煎煮中药饮片、服用中药汤剂，还为患者提供传统中药在食疗养生中的保健咨询服务……各种便民服务还有很多，但目的只有一个，就是让患者用药更安心。 在北京中医医院，门诊大厅看上去人很多，但服务人员随处可见，只要你有疑问，马上就会有人过来询问是否需要帮助。记者在该院眼科看完病，拿着处方单来到自助交费机旁，一名工作人员迅速走上前来帮忙，插卡、确认、打印，再用微信完成门诊缴费，一张消费凭证随后打印出来，拿着它就可以直接取药了。而此前，缴费、取药都得分别排长队等待，现在几分钟就搞定了。从到医院拿挂号单，到检查看病，再到走出医院，前后仅用了半个多小时的时间，让记者确实感受到方便快捷的服务。 北京清华长庚医院自2015年起就实施“拆零给药”。经统计，两年时间里，拆零处方占比12.3%，节省费用占比3.4%，每张拆零处方人均药品费用节省15.7元，不仅让患者在拿药上少花钱，而且有效遏制了过度用药现象，进一步降低了患者负担。 北京医院为配合医改新政，在改善服务过程中用行动带给患者实实在在获得感。记者看到，在北京医院里就诊的患者以老年人居多，护理部在门急诊16个分诊台增设了便民服务角，常备老花镜、一次性纸杯、笔、便签纸及卫生纸等日常用品，让患者在细节处感受到方便。有关人士表示，护理部在门诊咨询台、内外科门诊及6层门诊，都额外加派人力支援，工作人员每天早晨7时到岗，做好工作准备和预检分诊，保持候诊人员秩序和环境整洁，同时，加强对候诊患者巡诊，及时做好突发事件的急救处置与防范。 据介绍，根据北京市医管局的要求，今年4月底前，市属22家医院都将全部开通自助机缴费功能，以往只能在窗口排队缴费的局面将被打破，更多便民措施将在各家医院推广展开。 患者：医改后的服务更加贴心 为保障就诊秩序平稳，提升患者就医体验，各家医院随处可见志愿者和医务人员耐心解答患者问题的身影。他们认真负责、加班加点的工作，保障了医改政策的顺利落地。 一位78岁的老人来到北京同仁医院就诊，刚一进门，志愿者便陪她去了检查科室。检查完后，老人又坐电梯回来找到那个志愿者，对她的服务表示感谢。 北京口腔医院颌面外科的涎腺门诊一周只有两次，申阿姨和老伴等了两个多月，才在女儿的帮助下预约上专家号。4月10日，也就是医改新政实施后的第一个工作日，老两口到医院取号准备就诊，可号取出来才发现，由于女儿在预约时没有绑定社保卡，本是医保患者的老人，在系统中被认定为临时自费账户，想到好不容易才约到的专家号，再预约又不知道要等多久。 一旁的志愿者刘韬不忍看老人白跑一趟，就提出帮老人找涎腺门诊的祁主任说说看，没想到祁主任了解到老人的情况，爽快地答应了，并签字退掉自费号。随后，刘韬陪着老人到窗口退号、建卡关联、再取号，最终申阿姨顺利看上了涎腺门诊，得到了专业的诊断和治疗。看完病，二老专门来到门诊办公室，表达他们对志愿者的感谢，连说自己赶上了好时候。 佑安医院感染中心门诊人流不断，一个小宝宝在妈妈的带领下随访复诊。突然看到许多“白大褂”，一紧张拉了裤子。护士耐心帮助小孩擦洗干净并换上干净裤子，孩子的妈妈对着护士竖起了大拇指。 一名有着10年病史的老病号在谈到此次医改时说，其实，任何医改都是为了患者看病更方便，让医生更能体现其医学价值，让医患关系更融洽，医院与患者之间关系更透明。这些老百姓都懂。他建议，这种事不能一阵风，刮一阵后就没了下文，要有一个监督机构来负责。比如志愿者服务和便民服务等，应该成为医院的日常性工作，不能今有明无；再比如，各种服务或投诉电话能否统一为一个号码，因为患者中老人居多，他们记不住那么多号码，这就要求政府各个部门的积极配合。总之，医改是一个系统工程，不能一蹴而就，只有坚持下去，才能获得百姓真心的称赞。

9，北京启动新医改告别以药补医药价总体下降2成是怎么回事？

4月8日，随着首都医科大学附属北京儿童医院副院长葛文彤一声令下，全院开始进行新医改系统切换。从8日零时起，3600多家北京医疗机构迎来新医改时代。 当天，《北京市医药分开综合改革实施方案》正式实施。北京市所有公立医疗机构取消药品加成，7000多个品种药品实现阳光采购，预计药品价格总体将下降约20%。 本次医药分开综合改革，要求取消公立医院药品加成政策即以药补医机制，将公立医院收入从现在的服务收费、财政补助和药品加成收入三个渠道，改为服务收费、财政补助两个渠道。 8日，北京诸多医院多措并举提升服务。在首都医科大学宣武医院，50多人组成的“医改小太阳”志愿服务队，为患者答疑解惑；北京市鼓楼中医医院，推出一系列便民服务，如增加周末门诊、提供代煎中药等；北京大学第三医院的网络员、程序员等放弃周末休假，24小时在岗，保障医改信息系统技术支持…… 告别以药补医，是本次医改最受关注的焦点。北京市卫生和计划生育委员会主任方来英表示，以药补医机制曾发挥过积极作用，但其弊端越来越明显，如刺激医疗机构多用药、用贵药，导致医药费用较快上涨等，本次改革的核心就在于破除以药补医机制，建立一个可持续的运行新机制。 自8日起，北京实现药品阳光采购，这是药品采购的一种新机制。未来在保证药品质量与安全的前提下，将向所有的药品生产企业公开药品质量指标、全国中标价格，向社会公开医疗机构采购、使用及品种变化信息等。 已上线运行的药品阳光采购平台，可提供7000多个品种供医疗机构采购使用；市民可通过网站查询各医疗机构药品采购品种及价格，哪个医院买了什么药，多少钱进价都将一目了然。 据北京市卫生和计划生育委员会新闻发言人高小俊介绍，根据测算，药品实行阳光采购后预计价格将会下降8%，而医药分开改革落地后，所有医疗机构将全部取消15%的药品加成(中药饮片除外)。两项政策叠加，药价平均降幅将达到20%。