太原类风湿病医院,太原市类风湿病医院的简史
本文目录索引
- 1,太原市类风湿病医院的简史
- 2,手指关节痛是怎么回事?
- 3,手指关节痛是怎么回事?
- 4,中国哪里治疗类风湿病好?
- 5,患有类风湿怎么办?去哪里治疗好?
- 6,寻医治疗
- 7,治疗红斑狼疮最好的医院在那?
1,太原市类风湿病医院的简史
基础成长期:坚实步履,积淀足够实力1987年11月 在省市政府的支持下,太原市卫生局、太原市计委、太原市编委联合下文,“太原市类风湿病医院”成立。1987年11月 全国第一家股份制专科医院——太原市类风湿病医院开业了,引起了新闻媒体的极大关注,并称此举为“太原医疗体制改革零的突破”。1988年 与中国中医研究院中药所合作,开发由侯丽萍院长研制的抗类风湿胶囊,将原有的33味中药缩减到13味,疗效进一步得以提高;1989年 与中国中医研究院西苑医院、北京劲松医院建立了类风湿病科研医疗联合体。1990年 侯丽萍院长应邀去莫斯科进行学术交流。侯氏疗法初步走出国门,基本上提前完成了第一个五年规划。高速发展期:研、医、教全面发展 树全国重点风湿病专科典范1991年 医院制定第二个五年计划,为支持医疗事业的发展,确定走医、药、科、工、贸一体化发展道路,充分利用本院特殊的技术优势,以本院为中心,使用科研、临床、教学、学术交流的协作方式向全国辐射。1992年 成立了山西科兴风湿病研究所。1993年 在北京成立了北京劲松国际类风湿病治疗中心。1994年 在北京正式成立了北京劲松国际类风湿病治疗培训学校。举办了60多期侯氏疗法培训班,为协作单位培养了1500余名人才。1996年 成为“山西中医学院教学医院”,定期接待国内外学生临床实习。1997年 收购了国有企业“北京京林医药药材公司”,扩展到贸易行业。1989年 由侯丽萍院长主持完成的《中医治疗类风湿关节炎的临床观察及专家电脑软件研究》课题通过了省级鉴定,达到国内领先水平,获得省科技进步三等奖。1989年 成立了太原市类风湿病制剂室。1992年 《抗类风湿胶囊治疗类风湿急性期的临床观察及实验研究》课题通过鉴定,获市科委科技进步二等奖。并研发出通络止痛胶囊、润肠通便茶国家级新药二种,菊明冲剂、康宝片等四种保健食品及28种抗风湿制剂。1992年 成立了山西科兴风湿病研究所。1993年 抗类风湿胶囊治疗类风湿关节炎急性期的临床观察和试验研究,获山西省科技三等奖。1994年 成为山西中医学院教学医院。跨越式发展期:独占鳌头 中国最好的风湿病医院1998年 建成山西首家二级甲等中医专科医院。1999年 抗类风湿胶囊获得美国专利和FDA认证。1999年 建成山西省类风湿病医疗中心。2001年 医院制剂室通过准GMP达标验收。2002年 被批准为国家中医药管理局“十五”风湿病建设单位。2004年 通络止痛胶囊荣获国际领先医药优秀成果金奖。2004年 由侯丽萍院长率领的科研人员正承担了国家重点课题:“通络止痛胶囊对佐剂型关节炎TH1/TH2及其细胞因子网络调控研究”的“指标体系确定”被认为在国内处于领先水平。2004年 我院党支部被太原市授予优秀党支部称号。2006年 获准为国家中医药管理局“十五”中医重点专科(专病)医院。2006年 成为太原市医保定点单位。2007年 成为山西省中医药研究院附属医院。2007年 通过山西省卫生厅“医院管理年”活动验收,成为省级优秀管理单位。2007年 成为世界中医联合会风湿病教育推广基地。2007年 成为世界中西医结合杂志协办单位。2008年 成为中华中医药学会风湿病防治继续教育基地。2008年 成为新农合市级定点医院。2008年 我院进入国家中医药管理局“十一五” 国家重点专科医院强化建设单位行列。2009年 12月7日,太原市类风湿病医院通过国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设中期评估验收。
2,手指关节痛是怎么回事?
手或手指关节痛无法弯曲时,首先要考虑到可能是慢性风湿性关节炎或退化性手关节症。 此外,也可能是腱鞘炎等。 手或指头的关节疼痛无法弯曲,弯曲时伴随疼痛,这时首先要考虑到可能是慢性风湿性关节炎或退化性手关节症。性风湿性关节炎或退化性手关节症。严重时最好去看骨科。其次,就是长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎。由於肌腱摩擦而造由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎,产生疼痛。腱鞘炎中女性较多见的是狭窄性腱鞘炎(狭窄性腱滑膜炎)。 手腕肿胀、拇指和手腕肿胀、拇指和食指之间张开时会感到疼痛。食指之间张开时会感到疼痛。从手指发麻开始,夜间痛为主要特征的就是腕隧道症候群。早上手指 僵硬,产生疼痛,严重时可能产生知觉障碍。此外,也可能是扳机指。扳机指是指从弯曲手指的位置要伸直时出现反弹现象,第二关节出现硬块或瘤的疾病。以拇指 较多见,过度使用手指之后按压硬块,会产生强烈的疼痛,恶化时关节甚至无法伸直。 关节甚至无法伸直。较罕见的名称,但却有很多人罹患这种手指关节的疾病。 腱鞘囊肿是在手腕或手背出现硬块、疼痛,有可能造成手关节运动障碍或神经麻痹等症状的疾病。 经麻痹等症状的疾病。最初过度使用手时,手关节疼痛,其次出现剧痛,可能就是金贝克病(月骨软 化症)。会出现运动痛、夜间痛,恶化时手腕无法弯曲。不论是结节肿或金贝克病,若症状轻微,放任两、三天不管,也有自然痊愈的情形。但若伴随腱鞘炎等疾病 时,最好尽早去看医师。可以去看骨科,或利用针灸、按摩、复健疗法等减轻关节疼痛。 爱心提示:骨科疾病必须早防早治! 不少人都认为骨病这种退变性疾病是年纪大的人才会得. 上海西郊骨科医院专家指出,这是一种误解。科学告诉我们,退变性疾病的形成是一个缓慢的过程,因此骨科疾病必须从年轻时就开始预防。预防的关键在于,一方 面要保持适度且正确的运动,以避免骨骼萎缩、损坏。同时他还指出,一旦出现关节、脊背、腰颈等疼痛,既不要过分紧张、谈虎色变,更不要视而不见、不当回 事;应该及时到正规的专业医院做必要的检查,并根据情况进行及时的治疗,才能获得最佳的治疗效果!
3,手指关节痛是怎么回事?
手指关节疼痛很常见,那么 1.手部受寒,以前经常受,过凉的水,过度刺激而引起的风湿病 2.手指,是否有过外伤、拉伤 3.手或手指关节痛无法弯曲时,首先要考虑到可能是慢性风湿性关节炎或退化性手关节症。 此外,也可能是腱鞘炎等。 手或指头的关节疼痛无法弯曲,弯曲时伴隨疼痛,这时首先要考虑到可能是慢性风湿性关节炎或退化性手关节症。性风湿性关节炎或退化性手关节症。严重时最好去看骨科。其次,就是长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎。由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎,产生疼痛。腱鞘炎中女性较多见的是狭窄性腱鞘炎(狭窄性腱滑膜炎)。 手腕肿胀、拇指和食指之间张开时会感到疼痛。从手指发麻开始,夜间痛为主要特征的就是腕隧道症候群。早上手指 僵硬,产生疼痛,严重时可能产生知觉障碍。 此外,也可能是扳机指。扳机指是指从弯曲手指的位置要伸直时出现反弹现象,第二关节出现硬块或瘤的疾病。以拇指较多见,过度使用手指之后按压硬块,会产生强烈的疼痛,恶化时关节甚至无法伸直。 腱鞘囊肿是在手腕或手背出现硬块、疼痛,有可能造成手关节运动障碍或神经麻痹等症状的疾病。最初过度使用手时,手关节疼痛,其次出现剧痛,可能就是金贝克病(月骨软 化症)。会出现运动痛、夜间痛,恶化时手腕无法弯曲。不论是结节肿或金贝克病,若症状轻微,放任两、三天不管,也有自然痊愈的情形。但若伴随腱鞘炎等疾病 时,最好尽早去看医师。可以去看骨科,或利用针灸、按摩、复健疗法等减轻关节疼痛。 爱心提示:骨科疾病必须早防早治! 不少人都认为骨病这种退变性疾病是年纪大的人才会得。北京骨科医院专家指出,这是一种误解。科学告诉我们,退变性疾病的形成是一个缓慢的过程,因此骨科疾病必须从年轻时就开始预防。预防的关键在于,一方 面要保持适度且正确的运动,以避免骨骼萎缩、损坏。同时他还指出,一旦出现关节、脊背、腰颈等疼痛,既不要过分紧张、谈虎色变,更不要视而不见、不当回 事;应该及时到正规的专业骨科医院做必要的检查,并根据情况进行及时的治疗,才能获得最佳的治疗效果!
4,中国哪里治疗类风湿病好?
建议去当地正规医院治疗就可以 了 在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有: 一、理疗:局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用。 二、药物治疗: (一)皮质激素:对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发。 (二)消炎痛:非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛、退热及抗炎作用都较强。 (三)异丁苯丙本酸:抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小。 (四)水杨酸盐:阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。 (五)手术治疗。 (六)疏甲丙脯酸。 (七)雷公藤:具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。 (八)金制剂:可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效,也能使血沉及C反应蛋白好转,有效率可达70-90%。 (九)免疫抑制剂:对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。 (十)免疫增强剂:胸腺素。 (十一)青霉胺:应用青霉胺治疗,除使关节症状缓解外,可使血沉及C反应蛋白降低,类风湿因子转为阴性。
5,患有类风湿怎么办?去哪里治疗好?
类风湿是一种自身免疫性疾病,该病是由于免疫系统紊乱导致无菌性炎症产生并堆积,侵蚀关节滑膜而引发疼痛、骨质破坏、关节变形等。类风湿性疾病按病理的发作情况可以分为急性期和缓解期。急性期的治疗以消炎,镇痛和糖皮质激素控制病情为主,缓解其以应用改善病情的药物为主。其主要治疗措施是止痛、免疫抑制剂、补钙及生物制剂治疗,多数病人通过免疫抑制剂即可达到比较好的疗效,但是有的病人对药物治疗不敏感,通常免疫抑制剂治疗效果不佳,可选用生物制剂治疗。另外严重的类风湿或伴有内脏受累的类风湿也可考虑生物制剂治疗,治疗的重点是一定要规范、规律用药,注意补充钙片,预防骨质疏松,定期复查相关指标,必要时调整药物剂量,建议到当地医院风湿科正规诊治。
6,寻医治疗
看看下面的吧!
贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血。老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血。此外,消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。 2. 血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血足,发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不和理。 3. 脑动脉硬化 患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。 4. 颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因。 5. 高血压 高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。 6. 心脏病 冠心病早期,有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化,造成供血不足而引起头晕。 1. 对头晕最好的解决办法还是预防。老人应定期作血压、心音、心律,以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查,防患于未然
心源性眩晕:常见于心律失常、心脏功能不全等。
肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全。
常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。
高血压或低血压均可引起眩晕。
贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕
7,治疗红斑狼疮最好的医院在那?
上正规的有风湿免役科的医院去看,目前山西的山医二院风湿科治疗红斑狼疮很有经验,大部分患者保守治疗都得到缓解,目前没法根治.最好的办法是免役抑制剂治疗.
中医治疗红斑狼疮的方法有哪些?
中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法。药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法。
口服中药治疗红斑狼疮又有中医辩证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等。其中辩论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对本病的认识不尽一致,因此各医家在辩证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辩证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辩证标准,辩证分为六个症型,分别为热毒炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、邪热伤肝型、脾肾阴虚型及风湿痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况,根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物。一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓信本病的主要病机,针对病机设定治疗方剂,以一主统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等。在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤、六味地黄汤、补中益气汤、济生肾气丸、生脉饮、归脾汤、牛黄清心丸、四物汤、右归丸、左归丸等。应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有生地、元参、山萸肉、枸杞子、黄精、麦冬、百部、女贞子、早莲草、太子参、人参、黄芪、茯苓、山药、白术、党参、黄连、黄芩、银花、连翘、石膏、知母、羚羊角、水牛角、当归、紫草、赤芍、丹参、桅子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川断、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、泽泻、猪苓等。常用的单方则有雷公藤及其制剂。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖浆、三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70—80年代曾有约厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红主狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸、青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,90年代应用已减少;另外有一些制剂如复方金荞片、三蛇糖浆、五倍子和蜜陀僧散,红花制剂、丹参制剂、大黄制剂等也在临床应用。
除口服中药汤剂及应用成药外,尚有针炙疗法,耳针疗法、穴位封闭法、挑治法及食疗、体疗等不同治疗方法。这些治疗方法都可以做为系统性红斑狼治疗过程中的辅助疗法。
综上所述,中医中药治疗红斑狼疮的方法有多种,在临床应用中要根据患者出现的不同症状,分别选用一种或数种治疗方法。
关于红斑狼疮的治疗
治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程,由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异。
一、一般治疗急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要,病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。
二、药物治疗
(一)非甾体类抗炎药这些能抵制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。
抗疟药氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹光敏感和关
节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,应定期检查眼底。
(三)糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。
用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效, 其副作用如高血压,易感染等应予以生视.
(四)免疫抑制剂主要先用于激素减量后病情得发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环鳞酰胺15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。
(五)其他药物如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d,连用三天,休息11天。副作用是胃纳减退,白细胞减少。
抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治疗生症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些盐水,缓慢静脉滴注,连用5—7天,副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病。若同时加用激素可使之减轻。
(六)血浆交换疗法通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,后输入正常血浆。效果显著、但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例。
中西医结合治疗
系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎(LN),是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病。临床上以发热、关节痛、皮疹及肾脏损害症状为主要表现。我国系统性红斑狼疮(SLE)发病率约为70例/10万人。中医学文献中无狼疮性肾炎的病名记载。根据LN主要临床特征,可隶发球中医发热、红蝴蝶、日晒疮、水肿、虚劳、悬饮等范畴。LN在临床上病情复杂多变,治疗上较为棘手。近年来我们在肾病临床上总结出一套中西医结合治疗狼疮性肾炎的方法,其主要内容有以下几个方面。
1、辨识动静,重用清解:动即狼疮性肾炎的急性活动期,静为狼疮性肾炎的休止期或亚急性轻度活动期。在狼疮性肾炎的活动期,其临床的显著特点为热毒炽盛。热毒可从肌表内陷深入,始在卫分,旋即进入气分,继而内窜入营,甚则深入血分。亦可由药食之毒,从内而发,初起即见气分热盛或气营两燔的临床表现,由于热毒致病传变最速,故病程中常见气分热盛和气营两燔证候,尤以气营两燔证最为多见,而极少见卫分证候,多数病例初发即表现为气营两燔,甚至出现热毒深入血分的危重证候。对此,我们强调重用清热解毒之剂以清气分热毒,并力倡不论有无营分证候,皆应伍以透热凉营之品,以气营两消,迅速截断扭转病势。临床上我们发现:狼疮性肾炎之病机特点为本虚标实,其活动期虽以标实为重,但阴虚之本早寓其中,其阴虚质燥,虚火内炽,营血久受煎熬,则气热一至,即翕然而起,迅成气营两燔,热毒燎原之势,故虽营分表现未著,亦当先安其未受邪之地。在方药的选择上,最适用清瘟败毒饮,该方集白虎汤、犀解地黄汤和黄连解毒汤之清气、凉营、解毒于一方,与我们治疗活动期狼疮性肾炎的原则极为合拍。当急性活动期已经控制,进入亚急性轻度活动期或休止期,则标实之热毒渐逝,而本虚之证较为突出,由于体质之阴虚质燥,复因热毒伤津灼液导致阴虚加重,或壮火食气,而出现气阴两虚的证候,治当以滋阴养液或益气养阴为主,但清热解毒仍不可废,恐炉烟虽熄,灰中有火,故当辅以清解之剂,以防死灰复燃,出现病情反复。
2、活血化瘀,贯穿始终;狼疮性肾炎不论是在急性活动期还是亚急性活动期或休止期,瘀血始终是贯穿于病变不同阶段的重要病机之一.在急性活动期常因热毒炽盛,迫血妄行,血溢脉外而导致皮肤瘀斑可瘀点;亦可因热毒壅滞血脉,灼伤营服以致血粘而浓,运行不畅导致血脉瘀阻.病程进入亚急性轻度活动期或休止期,则热毒渐逝,而以阴虚或气阴两虚为病机的主要方面,也可因阴虚脉道不充,血少脉涩;或气虚帅血无力,血行迟缓以致血脉瘀滞.现代医学大量的临床和实验研究证明,免疫反应是产生狼疮性肾炎的关键.由于原位免疫复合物或循环免疫复合物在肾小球滞留沉积,进而补体系统被激活,使肾小球内产生炎症及凝血过程,导致肾小球毛血管内微血栓形成及纤维蛋白沉积.并可致肾小球固有细胞增生,基质增多,中性白细胞和单核细胞在肾小球浸润,使毛细血管壁狭窄甚至闭塞,在整个病变过程中产生“瘀血”的病理。因此,叶教授在狼疮性肾炎的治疗过程中,以活血货票瘀法作为贯穿疾病始终的治疗法则。并体现在中医不同证型的辩证治疗之中。我们强调不论各型的治法如何确立,均应伍以活血化瘀法。临床上除选用桃仁、红花、丹参、赤芍、益母草和用芎等药外,更喜用地龙、僵蚕等虫类药物,以其功擅入络搜剔,不公能通利十二经脉,亦能疏通络脉之瘀滞,对改善肾小球毛细管病变极具效力。
4、 中西结合,互资其长;临床上我们习用中西结合的方法治疗狼疮性肾炎。对于急性活动期和亚急性活动期的狼疮性肾炎,常以激素标准疗程治疗,并按照激素治疗阶段的不同,辩证地配合中药治疗,以强化激素的疗效,减轻激素的毒副作用,从而发挥了中药增效减毒的双重作用。对狼疮性肾炎表现为慢性肾炎型或肾病综合征型者,常在激素标准疗程的基础上,配合环磷酰胺冲击疗法;对肾功能短期化呈急进性肾炎型者,首始采用甲基强的松冲击疗法(方案参阅急进性肾炎章),继以激素标准疗程加环磷酰胺冲击治疗。并配合服用或经肠道灌注中药通腑降浊类药物如酒军、芒硝等,藉肠排泄体内潴留之溺毒,改善机体的内环境。对经上述诸法治疗病情缓解,狼疮基本不活动的患者,重社用中药调节机体的气血阴阳以善其后.如狼疮之热毒羁留日久和激素、环磷酰胺之药毒伤阴耗气,常易致病后气阴两亏,在撤减激素的同时,给病人服以参芪地黄汤以益气养阴。对环磷酰胺冲击治疗时出现外周血白细胞减少,机体免疫功能下降的患者,常用阿胶、鹿角胶、冬虫夏草合玉屏风散以温肾益精,补气固表,俾气足精旺,骨强髓充,以利于白细胞的再生和机体免疫功能的改善。对狼疮性肾炎合并其它脏器损害者,除给予西医常规治疗外,并配合中医辩证治疗,如对狼疮性心肌炎的患者,给予丹参生脉饮(丹参、人参、麦冬、五味子等)以益气养阴,活血通脉;对狼疮所导致肝损害的患者,给与滋水清肝饮加减(六味地黄丸加当归、白芍、酸枣仁、山栀子、柴胡、茵陈、琥仗等)以滋阴养血,清肝泄热。通过中西医疗法的优势互补,极大地提高了狼疮性肾炎的临床疗效,减轻了两药的毒副作用,具有极强的临床实用价值。
红斑狼疮常用的西医治法有哪些?
红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到最佳治疗效果,否则在疗效及预后上将大折扣。一般来说,红斑狼疮的治疗方法有以下几种;
1、 非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。
2、 抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等。该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,并节症状,光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。
3、 糖皮质激素类(简称:激素类)药;尽管糖皮质激素长期应用不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持。
4、 免疫抑制剂:此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽、转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道。
5、 其它疗法:在用上述方法无效时,患者多脏器严重受损者,可采用血浆置换法,脏器移植法,严重的肾脏损害出现肾功衰竭者可采用透析疗法或肾移植术。除选择性应用上述治疗方法外,可根据患者的不同体质配合中药协同治疗。这样既能提高疗效,又可将西药的毒副作用降至最低限度,尤其是在急性期过后更应长期服用中药增强体质,调整并逐渐稳定体内免疫系统功能,以巩固疗效。治疗期间患者要预防感冒,注意休息,情绪稳定,忌饮食辛辣,海鲜及大热的肉类食品。
另外,对红斑狼疮而言,光敏感是一突出的临床表现,日光中的紫外线可使机体产生抗原性较强的物质,这种抗原易刺激机体产生全身性免疫反应,所以红斑狼疮患者应注意避免日光照射,日光强烈时出门,应戴遮阳帽或撑伞,穿长袖衣裤。