4.4元看好了1500元没解决的毛病?这就是知识的价值
范英志的梦想是做一个好的中医老师,可以把中医作为一个哲学体系,一个技术体系传承下去,点燃更多人心中对中国文化的热爱,对中医文化的热爱。
旅英十年,五运六气打开新大门
在英国读《黄帝内经》的时候,范英志遇到了「五运六气」这个巨大的门槛。
范英志的家族里有懂术数的长辈,他小时候听这个长辈讲术数的小故事,觉得很神奇。上高中以后,他开始看很多易学的书,但都感觉懵懵懂懂,似乎始终隔着一堵墙不得要领。从研究五运六气开始,范英志觉得自己人生的另一扇门被打开了。
他依然记得自己看的第一本五运六气的书,是权依经的《五运六气详解与应用》。他掰着手指头数给我,任应秋、何绍奇、田合禄还有《景岳全书》里五运六气部分,类似的明代清代对五运六气论述的著作,他都没放过。
4.4元看好了1500元没解决的毛病
范英志在研究五运六气时,发现在不同的时代里,不同的医家使用方子是有特点的。他说从明代开始有种叫「大司天」的理论,简单来说,是对外在的环境气温周期变化以及随之而来的人体气机周期变化的阐述。范英志认为这是中医各个流派理论差异的根本原因。
在不断的思考中,范英志认识到,五运六气中的「胜负逆从」,说的也是生克的概念。
这个「胜负逆从」依然是求「中道」的方法论。
范英志想到了当年秋天的一个案子。深圳正安学院有个同学,家里三个小孩子都感冒了,症状发烧、咳嗽。这个同学带三个小孩子看了一位中医大夫,开了补阳解表的一个方子,花了1500元的药费,但烧没退,咳嗽也没好。他在《中医心法课》课上讲五运六气的时候,这个同学分享出这个方子,让他分析。
范英志觉得这个方子不合适当时的秋天时气。
他开了四味药给三个小朋友:炒栀子6克、淡豆豉6克、薄荷2克后下、芦根30克,2.2元一剂,开了两剂。
三个小朋友一起喝这两剂药,很快就都痊愈了,这个同学一共花了4.4元。
范英志把这个方子取名「清金汤」,这是他针对2015年秋天的时气组的方子。他说, 2015乙未年的五运六气, 在人体的对应是肺金不足,相对于经方来说,更适合温病的治疗思路。临床上也确实证实了这点。
天地人三才综合考虑
「一剂知,二剂已」不是梦
当年秋天,他给很多课上同学看诊,都是在「清金汤」底方基础上加减,比如加柴胡、黄芩、浙贝、枇杷叶、焦三仙,基本都是一两剂药病愈。
薄荷性偏凉,荆芥性偏平,苏叶性偏温。所以在寒露前,他倾向于用薄荷;秋分时候倾向于用荆芥;秋分之后倾向于用苏叶。
就像十一月的北京,天已经凉了,即便病人舌红,范英志也会优先考虑用苏叶苏子。
他说,看诊一定要结合时气,天、地、人三者都要考虑到,才符合孙子兵法「天时地利人和」的原则。
什么才是中医的核心?
「伤寒论坛版主:中医的核心是源自于数理,中医并不是一门纯取象的学问」
十年前,网上有个很有名的BBS「伤寒论坛」,里面聚集了很多非常热爱中医的年轻人,不分昼夜的学习、讨论以《伤寒论》为代表的中医理论。
范英志曾是伤寒论坛「运气版」版主,当年的ID叫「上古真人」。
这个版主,是范英志歪打正着当上的。
当时论坛上有一个老先生叫李宝柱,试图用「紫微斗数」的术数思想来解《伤寒论》,他把自己的理论称作「仲景方术」。他的文字一出来,很多网友说这个不是研究伤寒论的正路,对老先生「群起而攻之」,很快从学术讨论上升到人身攻击,局面一边倒。
然而,彼时在英国行医,闲暇时也在「伤寒论坛」潜水学习的范英志觉得这样不公平。
范英志认为李宝柱的文章是认真思考过的,思路很新颖,可以把伤寒方子和术数对应起来。于是他临诊之余,花了不少时间研究李宝柱的文字,之后在论坛里发了一些自己的心得体会,试图将讨论重新拉回到学术范畴, 结果论坛风向一变,「上古真人」被当做李宝柱的「马甲」,也受到猛烈围攻。
范英志一下子卷入了大量的BBS论战中。他的「死磕」精神又显现出来了。
为了应对层出不穷的问题和激烈反驳,一切术数相关的书,他都「扫荡式」阅读,天文、地理、奇门遁甲、六壬、八字、紫微斗数、周易,一边看书,一边论战,最后意外的成了一个版主。
「对我来说,边学边辩,这是一个很不错的学习方式。」范英志说到这段经历的时候哈哈一笑,「但更重要的一个收获是,我在不断研究术数的过程中,认识到中医的核心理论是源自于数理,中医并不是一门单纯取象的学问。」
象、术一体才是出路
「中医有非常多‘取象比类’的大夫,但缺乏象、术一体的大夫。术数是中医非常重要的一部分。比如说,东汉的显学是象、术两套系统,张仲景是东汉末年的人,我当年学《伤寒论》的时候,总是有些东西不能理解。为什么仲景说伤寒一二日、三四日,为什么是这个数字?为什么仲景说『太阳病欲解时巳午未?』为什么是这个时间?几千年来术数一直是不传之秘,我在英国的时候看了很多书,但始终没解决我的终极疑问。直到前几年,机缘巧合的一次学习机会,我终于完全解决了对术的所有问题。」
范英志觉得自己整个理论体系的结构,从此清晰起来了。
在英国十年的学习和看诊过程中,通过很多像「伤寒论坛」这样的网上学习交流,范英志越来越发现,自己学习中医过程中死磕的各个「坎」,同时也是很多青年医生和中医爱好者们会经历的困惑之处。
他认识到,第一,中医现在的教育体系,没有好的传承;第二,现在没有人下很大的功夫去研究怎么做老师;第三,术数这块的理论几千年来都是不传之秘,不结合术数去做中医临床,理论体系终究不够完整。
与此同时,范英志在临床的治疗过程中,越来越相信,医家能治的,主要是天地合气而成的肉身。但人的七情则是肉身出问题的根源。很多时候,医家尽很多努力,却没有办法影响和引导病人的负面情绪。
能看病的大夫,不一定能解决一个生病的人。
那么,这个问题,应该由谁来解决呢?是老师。
真正的好中医应该是自己
范英志说, 真正的好中医应该是自己。每个病人,都应该在老师的引导下,唤醒自己的正面情绪机制。一个有正面情绪机制的病人,往往更容易治疗。
一个学习分析中医组方结构的学生,不仅仅学到了方剂疗效,他也在学习如何不陷入细节,而是用整体观看待世界。当一个人可以用整体观念看待世界,看待得失,看待悲喜的时候,他的情绪机制会更有利于医生治病。
范英志慢慢的觉得,自己应该做老师,老师比医生能帮到更多的人。
心念一闪,震动十方。2011年年底,范英志的诊所场地租赁合约到期,他本可以重新找一个场地接着开诊所,在英国过稳定而待遇不薄的医生生活。
但就在那个时间点上,有国内的朋友请他回国讲伤寒论。于是他做了一个迅速的决定:离开英国,回中国讲中医课。
放下在英国的一切生活,说走就走了。
「回国以后,在讲课中,我用求中道的思想,把伤寒的思想和温病的方子结合起来了。」
「坦白讲,我在英国行医的时候,认为伤寒论和经方是可以解决所有问题的。虽然当时看了很多温病的书,也用一些温病的方子,但对温病的认识,依然不成系统。直到我真的把伤寒论经方体系想清楚了,温病体系才在我脑子中建立起来。」范英志一边在IPAD里找「温病」文件夹,一边说。
古中医不会消亡,
在传承中火种相续
回国以后,范英志开始给学生讲《伤寒杂病论》、《辅行决》等中医经典。在不断讲课过程中,他也不断的整理自己对伤寒理论体系的理解。临床中,范英志有些时候用温病的方子,治疗效果比经方的要好。但温病方子通常很大,药味很多,结构不如经方清楚。范英志在讲《辅行决》的时候,突然意识到,他应该整理出温病方的结构。
在不断的比较总结中,范英志慢慢的把伤寒的结构和温病方结合起来了。比如他用几味温病派的常用药,例如荆芥、苏叶的组合,可以组成经方中「麻黄」的效果。就是这样一点点分析和临床尝试,他说自己现在用温病方子的时候,心里非常清楚这个方子在解决伤寒经方「太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴」哪一层的问题。
范英志推崇赵绍琴先生,他认为赵绍琴先生是温病的集大成者。
赵绍琴对「卫气营血」概念的梳理, 对脉诊「浮、中、按、沉」以及「脉外,脉内」的总结,以及「透热转气」的思想运用,「那是高手中的高手」。
他计划着明年把赵绍琴的《临症验案精选》讲给学生。他希望同学们了解如赵绍琴老先生这样的高手思路,还要真的亲身体验中医治病的效果,才能对中医产生真正的信任感。
我问他,做了四年老师,最大的成就感是什么?
「可以真正地按照我的理解,讲纯古中医的思想,可以实践在没有西医支持的基础上,纯中医思路,独立解决临床问题的能力。」范英志对此非常坚定。
他说中医的成才一定要在纯中医的环境下才可能。
《黄帝内经》、《伤寒》、《神农本草经》、《辅行决》、《难经》、《温病条辨》以及术数,都是学习纯粹中医的最好方式。
即便他的学生不想成为中医大夫,他也想让他们了解到,每个人的身心是可以同解同调的。比如按照自己的体质,去顺应二十四节气调整身体状态。
比如让学生了解「中道」理论,让学生从一个更大的格局去看待生活中原本觉得纠结的问题。范老师说和自己的学生在价值观上共振后,学生建立起来正面的情绪机制,再去调整他们的身体情况,往往事办功倍。
听到这,我问他,你有没有考虑过,自己这样的非学院派教法,真的能从中医爱好者们中间,培养出一批奉行古典主义的中医大夫吗?
范英志没有正面回答我的问题,他问我,即便圣人如孔子,他的弟子中,又有多少成就高于孔子呢?
重要的是,孔子的学生们建立了一套孔子的思想体系,这就是传承。
「我觉得咱们现在是处于断档状态,几代人都断了,我们现在能做的,是让这批愿意学习的爱好者了解到古典中医,潜移默化的继承给他们的孩子。我不期望一代人可以重新建立和古代的连接,我们这代人能做的,就是传承下去。」范英志郑重地说。